- 鲁乙;雷哲;吴嘉贺;倪利华;胡笑容;
目的：探究m6A修饰在缺血性心肌病（ICM）中的表达模式、调控机制及其与自噬的关联。方法：下载基因表达综合数据库（GEO）中GSE57338数据集，筛选差异表达的m6A RNA修饰调控因子（m6A-RMRs），并采用ROC曲线评估其诊断效能。利用加权基因共表达网络分析（WGCNA）鉴定与m6A-RMRs显著相关的模块。从HAMdb、HMDB和GSEA数据库获取候选自噬相关基因（Candidate-ARGs），进一步鉴定m6A RNA修饰相关自噬基因（m6A-RMARGs）。通过基因交集分析、富集分析和蛋白质互作（PPI）网络筛选关键基因，并构建心肌缺氧模型验证其表达。结果：共筛选出15个差异表达的m6A-RMRs，其中7个（METTL14、FMR1、VIRMA、WTAP、YTHDC1、ZC3H13、FTO）的受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）>0.7。WGCNA分析显示，MEturquoise模块与m6A RNA修饰显著相关，其自噬相关基因富集于“自噬”“mTOR信号通路”“细胞凋亡”等通路。进一步验证表明，CCL2、DIRAS3、NAMPT和STAT3被鉴定为ICM的潜在生物标志物。结论：CCL2、DIRAS3、NAMPT和STAT3可能参与ICM的自噬及m6A修饰机制，干扰这些基因或为潜在的治疗策略。
2026年01期 v.47 1-7+14页 [查看摘要][在线阅读][下载 3640K] [下载次数：149 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：63 ] - 蔡智伟;张伟;郭涛;鲁志兵;
目的：探讨循环单核细胞LincRNA-PACERR、白细胞介素-6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值（MHR）对冠心病（CAD）及其严重程度的联合风险评估。方法：回顾性纳入2022年4—10月在武汉大学中南医院行冠状动脉（冠脉）造影检查和冠脉血管内超声检查的306例患者，其中201例符合CAD诊断标准作为CAD组，105例作为对照组。比较两组及CAD不同严重程度患者的循环单核细胞LincRNA-PACERR、IL-6、MCP-1及MHR，采用受试者工作特征曲线（ROC）分析其对CAD及严重程度的诊断价值。结果：CAD组循环单核细胞LincRNA-PACERR、IL-6、MCP-1及MHR均显著高于对照组（均P<0.05），联合检测上述四项指标对CAD的诊断效能优于单一指标，曲线下面积（AUC）和特异度均较高。重度冠脉病变患者循环单核细胞LincRNA-PACERR、IL-6和MHR显著高于轻度病变患者（均P<0.05），且对CAD严重程度有诊断价值（均P<0.05）。联合检测四项指标对CAD严重程度的诊断效能优于单一指标，且敏感度均较高。结论：CAD患者循环单核细胞LincRNA-PACERR、IL-6、MCP-1及MHR显著升高，联合检测四项指标对CAD及其严重程度具有较高的诊断价值，或可作为筛查CAD严重程度的潜在指标。
2026年01期 v.47 8-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 1409K] [下载次数：145 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：24 ] - 陈芝;陈旻;方迎雪;柯世奇;程愿玲;李潇潇;蔡绍乾;金志刚;
目的：探究冠心病患者营养不良与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法：收集2017年6月—2024年6月期间华润武钢总医院心血管内科，诊断考虑可疑冠心病且行冠状动脉造影的患者，采用控制营养状况评分（CONUT）、营养风险指数（NRI）、预后营养指数（PNI）评估患者营养状况，采用单因素及多因素Logistic回归分析营养不良与冠状动脉狭窄之间的关联性。结果：研究纳入参与者5 123例，CONUT、NRI和PNI评分评估营养不良患者分别为65.7%,42.1%,4.2%;3 495例冠状动脉狭窄程度>50%，与营养状况良好的患者相比，营养不良者冠状动脉狭窄程度显著增加，营养不良程度越重，冠状动脉狭窄风险越高。结论：营养不良与冠状动脉狭窄程度显著相关，强调在临床实践中加强营养管理可能对冠状动脉狭窄的防治产生积极作用。本研究首次通过多种营养评分系统揭示营养不良与冠状动脉狭窄程度的独立相关性，为临床营养干预提供了重要依据。
2026年01期 v.47 15-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 1470K] [下载次数：222 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：19 ] - 崔颖;胡雅丽;侯博文;高星宇;朱丽;朱丽华;
目的：探索冠心病（CHD）患者中罪犯病变胆固醇结晶（CC）的发生率及其与1年预后的关系。方法：选择接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗并行光学相干断层成像(OCT)检查的冠心病患者649例，按罪犯病变是否存在CC分为CC组与Non-CC组，两组分别包括359及290例患者。收集患者的临床数据与OCT图像数据，进行1年随访，探索胆固醇结晶的发生率及其与1年主要不良心血管事件（MACE）的关系，包括全因死亡、缺血驱动的靶血管及非靶血管重复血运重建及因不稳定型心绞痛再入院。结果：研究共纳入525例急性冠脉综合征（ACS）(80.89%)及124例稳定性冠心病(SCAD)(19.11%)患者，二者CC发生率分别为55.05%及56.45%,CC在冠心病人群中的总体发生率为55.32%。CC组糖尿病患病率（P=0.039 1）、血糖水平（P=0.042 9）、肌酐水平（P=0.041 0）及白细胞水平（P=0.027 3）显著高于Non-CC组，而左心室射血分数（LVEF）显著更低（P=0.002 6），其余基线特征具有可比性。CC与其他高危斑块特征密切相关，包括巨噬细胞浸润（P<0.001）、薄纤维帽粥样硬化斑块(TCFA)(P=0.010 8)及微通道（P<0.001）等。1年总体MACE事件发生率为20.34%,CC与更差的预后相关，主要是可能导致更高的缺血驱动的重复血运重建率（P=0.000 6），尤其是非靶血管重复血运重建率（P=0.001 3）。CC(P=0.045 4)、TCFA(P=0.011 3)及完全血运重建（P=0.020 0）与1年MACE事件独立正相关。结论：CC与冠心病患者更差的1年预后独立相关，主要是可能导致更高的缺血驱动的非靶血管重复血运重建率。
2026年01期 v.47 24-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 1247K] [下载次数：62 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：22 ] - 梁潇;黄琪;朱德育;吴枞;邱霞;鲍翠玉;
心血管疾病已经成为全球死亡率升高的主要原因。紫檀芪（Pterostilbene）作为白藜芦醇的类似物，其生物利用度大约是白藜芦醇的4倍，具有更好的抗心血管疾病的药理作用。本文综合了近年来紫檀芪在治疗心血管疾病中作用机制的研究进展，主要从多种心血管疾病及多种作用机制、多角度系统性展开阐述，更加精确地把握紫檀芪在防治心血管疾病中的作用机理，为预防和治疗心血管疾病提供新的思路。
2026年01期 v.47 32-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 1156K] [下载次数：252 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：17 ]
- 陈喜军;冯怡;刘冰;李婷;
目的：调查成年女性外阴色素减退性患者的病耻感现状及其影响因素。方法：选取北京妇产医院2019年9月—2023年10月妇科门诊成年外阴色素减退性患者作为研究对象，采用一般资料调查问卷、视觉模拟评分法(VAS)、社会影响量表（SIS）、家庭亲密度及适应性量表（FACESⅡ-CV），对125例外阴色素减退性患者病耻感现状调查并分析影响因素。结果：120名患者病耻感得分（12.69±4.31）分。四个维度中，内在羞耻均分最高、为（2.51±0.82）分，其次为经济歧视、（2.16±0.68）分，社会排斥和社会隔离分别为（2.10±0.71）分和（1.88±0.67）分；Pearson相关分析得出家庭亲密度、适应性与四个维度呈负相关（P<0.05）；多因素回归分析结果显示月收入、VAS得分、亲密度是影响外阴色素减退性患者病耻感的主要影响因素（P<0.05）。结论：目前该疾病病耻感处于中低水平，其程度与疾病本身、家庭的亲密度与适应性、患者对疾病的认知等因素有关。
2026年01期 v.47 39-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 998K] [下载次数：303 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：16 ] - 胡志文;柳安雄;胡前超;王锐炫;熊艳;叶少军;叶啟发;钟自彪;
目的：探讨常温机械灌注（NMP）在肝脏体外保存中的应用效果，为肝移植中的移植物保存及质量评估提供参考。方法：对1例临床肝移植手术中切除的废肝进行35℃NMP灌注，连接门静脉、肝动脉及胆管，监测血管压力、流量、胆汁生成量、温度及生化指标，24 h后进行病理学分析。结果：NMP 24 h后，缺血区域减少，肝脏整体红润，胆汁生成增多。31 h后流量稳定在约2 600 mL·min~(-1)，乳酸水平10 h后下降，转氨酶32 h后呈下降趋势，白蛋白合成功能改善，血清白蛋白除以血清球蛋白（A/G）比值恢复。病理显示肝细胞形态部分恢复，水肿坏死减少，肝组织结构及微循环改善。结论：NMP技术在48 h保存中可维持肝脏部分代谢及生理功能，修复热缺血损伤，维持肝脏质量，为移植器官评估及修复提供有效平台，具有临床应用潜力。
2026年01期 v.47 43-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 1929K] [下载次数：99 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：16 ] - 王荣;欧阳艳琼;赵志慧;周婕;郭锦怡;
目的：探讨农村育龄期女性再生育意愿的影响因素。方法：采用分层方便抽样法，抽取湖北省松滋市5个乡镇778名已生育的育龄期女性作为研究对象进行横断面调查。结果：农村已生育育龄期女性平均年龄为（36.20±5.33）岁；39.7%女性受教育水平为高中及中专。已生育一孩的女性中，54.30%有愿意生育二孩，已生育二孩的女性中，仅3.4%有愿意生育三孩。其中社会支持得分越高（OR=1.03,95%CI:1.01～1.05,P=0.008），家庭年收入越高（OR=1.78,95%CI:1.00～3.15, P=0.049），家庭成员支持（OR=2.97,95%CI:2.03～4.35,P<0.001）的农村育龄期女性生育二孩意愿较高；是否与配偶同住（OR=0.14,95%CI:0.02～0.75,P=0.022）是育龄期农村女性生育三孩意愿的主要影响因素。结论：农村育龄女性的再生育二孩及三孩意愿处于较低水平，应加强育龄期女性的经济和社会支持。
2026年01期 v.47 50-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 1046K] [下载次数：265 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：16 ] - 孙晨寅;张慧凤;赵冬梅;刘虹烨;殷铭;吴百川;陈嘉烨;彭代辉;
目的：探讨外周血犬尿氨酸通路（KP）代谢和眶额皮层（OFC）微观结构改变的相关性，及其与双相障碍（BD）患者自杀行为（SB）的关系。方法：纳入门诊招募的66名伴SB的BD患者和29名不伴SB的BD患者，以及社区招募的30名健康对照（HC），检测外周血KP代谢物水平，并提取OFC浅层白质微观结构指标（包括各向异性分数、平均扩散率、轴向扩散率、细胞内体积分数、方向分散度和各向同性体积分数），分析两者与自杀严重程度的关联。结果：伴SB的BD患者的外周血犬尿喹啉酸、吡啶甲酸和犬尿喹啉酸/犬尿氨酸均显著低于不伴SB的BD患者和HC，右外侧OFC浅层白质方向分散度显著低于不伴SB的BD患者（P<0.05）。在BD患者组中，外周血KP代谢与右外侧OFC浅层白质方向分散度改变存在显著相关，且两者均与自杀严重程度呈显著负相关（P<0.05）。结论：伴SB的BD患者外周血KP代谢失调，且右外侧OFC浅层白质存在微观结构异常；外周血KP代谢与右外侧OFC浅层白质微观结构改变有关，两者可能参与了BD患者自杀行为的发生。
2026年01期 v.47 58-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 1077K] [下载次数：73 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：12 ] - 何涛;陈玲;
目的：探讨老年人群中不同蛋白质摄入与慢性肾脏病（CKD）的关系。方法：基于英国生物样本数据库（UK Biobank），纳入25 805名65岁及以上、无CKD病史的参与者。通过24 h饮食问卷收集饮食信息，并根据总蛋白摄入量分为四分位数组。使用多变量因果特异性竞争风险模型分析总蛋白、动物蛋白、植物蛋白摄入量与新发CKD的关联。结果：中位随访13.88年期间，共发生1 298例（4.56%）新发CKD。最高四分位数总蛋白和植物蛋白摄入量与较低的新发CKD风险相关[HR(95%CI)分别为0.72(0.52～0.99)和0.64(0.51～0.80)]。连续性竞争风险模型中，每增加0.1 g·kg~(-1)·d~(-1)的总蛋白和植物蛋白摄入量分别与较低的CKD风险相关[HR(95%CI)分别为0.55(0.31～0.98)和0.22(0.11～0.43)]，而动物蛋白摄入量则与较高的CKD风险相关[HR(95%CI)为1.74(1.06～2.86)]。敏感性分析采用多因素Cox回归，结果与竞争风险模型一致，进一步支持上述发现。结论：总蛋白和植物蛋白摄入可能在降低老年人群新发CKD风险方面发挥有益作用。动物蛋白摄入与老年人群新发CKD风险的相关性尚需进一步研究。
2026年01期 v.47 65-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 1152K] [下载次数：311 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：13 ] - 刘弋铭;朱家永;李斌;陈廖斌;陈彪;
目的：采用孟德尔随机化（MR）方法来探究多不饱和脂肪酸（PUFAs）与肌肉减少症之间潜在的因果联系。方法：MR分析使用了PUFAs的GWAS汇总统计数据，包括ω-3 PUFAs、ω-6 PUFAs以及ω-6与ω-3的比值（ω-6∶3），以及与肌肉减少症相关的性状，如四肢瘦体质量（ALM）、握力下降和步行速度。采用了逆方差加权（IVW）方法和两种额外的MR方法来建立稳健的因果推断。使用Cochrane'Q检验和MR-Egger截距检验评估异质性和水平多效性。进行敏感性分析以增强结果的稳健性和可靠性。结果：IVW方法显示，较高ω-6水平与ALM减少之间存在显著的遗传关联（β=-0.06,P=6.474×10~(-6)）。在ω-3 PUFAs、ω-6∶3和肌肉减少症之间未发现显著关联。没有证据表明异质性或水平多效性影响MR分析（所有P>0.05）。此外，敏感性分析证实了所得因果关系的可靠性。结论：ω-6 PUFAs水平升高与肌肉减少症发生风险增加之间存在潜在的因果联系。这些结果强调了减少ω-6 PUFAs摄入的重要性，特别是在遗传上易患肌肉减少症的个体中。
2026年01期 v.47 72-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 1529K] [下载次数：159 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：15 ] - 李航;张艳芳;周谢婷;陈冀玉;裴先波;张青;
目的：分析社区老年人睡眠质量与认知功能的关系，探讨握力在睡眠质量和认知功能间潜在的中介作用。方法：采用便利抽样法，选取2023年9月—2023年12月湖北省武汉市389例参与社区免费体检的老年人，以一般资料调查表、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、简易精神状态量表(MMSE)对老年人进行调查。采用SPSS27.0. 1软件Process4.1中的模型4检验握力在睡眠质量指数和认知功能间的中介作用，通过Bootstrap方法确认路径效应。结果：睡眠质量指数与握力呈负相关（r=-0.116, P<0.05）,与认知功能呈负相关（r=-0.150,P<0.01）,握力与认知功能呈正相关（r=0.129,P<0.05）；睡眠质量指数对认知功能的直接效应为-0.111 0(95%CI:-0.189 3～-0.032 7)，以握力为中介的间接效应为-0.009 7(95%CI:-0.024 6～-0.000 2)，中介效应占比8.3%。结论：社区老年人睡眠质量对认知功能有显著影响，握力在其中起中介作用。社区医务人员应采取改善睡眠质量和增强握力等措施，预防和延缓社区老年人认知功能减退。
2026年01期 v.47 81-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 1028K] [下载次数：418 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：14 ]